El problema de la obesidad

Posición de la Sociedad Venezolana de Cirugía Bariátrica y Metabólica  (SOVCIBAM) sobre la obesidad mórbida y su tratamiento quirúrgico

 

  1. Venezuela es un país de alta prevalencia de obesidad, por ello, esta enfermedad representa un problema de salud pública que debe ser abordado con estrategias de prevención y promoción de salud así como de tratamiento curativo que en el caso de obesidad mórbida debe ser quirúrgico.

 

  1. No existe otra enfermedad del ser humano que impacte a la persona que la padece de una manera tan generalizada y nefasta como la obesidad, causando una reducción significativa de la calidad y la expectativa de vida. Entre sus consecuencias encontramos: 1. Diabetes mellitus tipo 2; 2. Hipertensión arterial, 3. Síndrome metabólico; 4. Dislipidemia; 5. Apnea obstructiva del sueño, 6. Síndrome de hipoventilación, 7. Degeneración articular en todas las articulaciones de sostén del organismo (tobillos, rodillas, cadera, columna), 8. Síndrome de ovario poliquístico; 9. Infertilidad; 10. Anovulación; 11. Incontinencia urinaria de esfuerzo; 12. Depresión; 13. Pseudo tumor cerebral.; 14. Enfermedad arterial coronaria; 15. Enfermedad cerebrovascular ; 16. Enfermedad por reflujo gastro esofágico; 17. Mayor riesgo para desarrollar algunos tipos de cáncer (colon, útero, mama, próstata, entre otros); 18. Insuficiencia venosa de miembros inferiores.

 

  1. La obesidad mórbida es una enfermedad con criterios diagnósticos claramente establecidos (Índice de masa corporal (IMC) mayor a 35 con comorbilidades o mayor de 40 sin comorbilidades).

 

  1. El Índice de masa corporal es una manera adecuada y aceptada internacionalmente que se emplea como método de diagnóstico y seguimiento, sin embargo, tiene limitaciones importantes para identificar pacientes de bajo índice de masa corporal con severas consecuencias de su sobrepeso y obesidad. Por lo que pueden considerarse candidatos para cirugía bariátrica a aquellos pacientes con índice de masa corporal entre 30 y 35, con una enfermedad metabólica como la diabetes mellitur tipo 2, mal controlada con un tratamiento médico adecuado.

 

  1. La Sociedad Venezolana de Cirugía Bariátrica y Metabólica endosa y apoya firmemente los criterios de otras Sociedades y organizaciones internacionales que tienen interés en tratamiento del paciente obeso y de sus comorbilidades como: La Sociedad Americana de Cirugía Bariátrica y Metabólica (ASMBS), la Federación Internacional de Diábetes (IDF), Asocición Americana de Diábetes (ADA), Sociedad Española de Cirugía Bariátrica y Metabólica (SECO) y Sociedad Brasilera de Cirugía Bariátrica y Metabólica (SBCBM) que a continuación se exponen:

 

  1. La obesidad es una condición médica que reune todos los criterios como enfermedad, incluyendo una predisposición genética, factores personales, sociales y medioambientales que contribuyen a la expresión de la misma.

 

  1. La obesidad es un factor de riesgo independiente para enfermedad cardiovascular y es predominante en pacientes con hipertensión, colesterol alto y diabetes mellitus tipo 2.
  2. Las personas que sufren de la enfermedad de Obesidad, no deben sufrir de prejuicios ni de discriminación al momento de buscar acceso al tratamiento de la misma.
  3. Las personas que sufren de la enfermedad crónica de la obesidad, deben tener acceso a tratamiento efectivo, basado en la evidencia de tipo farmacológico, conductual o quirúrgico, similar al acceso que se provee a la evaluación y manejo de otras enfermedades crónicas.
  4. La prevención de la obesidad a través de nuevas estrategias de estilo de vida saludable, deben complementar el compromiso que existe para tratar a aquellos que sufren actualmente de las consecuencias metabólicas de la enfermedad.
  5. La cirugía para pérdida de peso es efectiva, duradera e incrementa la calidad y expectativa de vida.
  6. La obesidad debe ser tratada
  7. La obesidad mórbida debe ser tratada quirúrgicamente.